Formulaire d'adhésion étudiant ou consultant Titre * ...MmeMrDr Nom * Prénom * Date de naissance * Lieu de naissance Adresse professionnelle * Code Postal * Ville * Tél Professionnel * Tél Personnel Tél Portable Adresse email * Profession * Si vous êtes étudiant : Quelle est votre école? : Quelle année d'étude? : Si vous êtes consultant: Depuis combien de temps consultez-vous un praticien en médecine chinoise? MEMBRE ETUDIANT: 60 euros MEMBRE CONSULTANT : 60 euros NB : La cotisation est valable pour l'année civile en cours. (vous recevrez un email en réponse à votre demande d'inscription, avec le lien pour le règlement en ligne).